在“10·17”全国扶贫日来临之际,近日,宝应县医保局组织扶贫小组进村入户,开展建档立卡低收入农户走访活动,详细了解今年以来低收入农户基本医疗保险门诊特殊病种办理、医疗救助、医疗待遇等各项医疗救助政策的落实情况,进一步宣传各项医保政策,切实解决好低收入农户的医疗救助问题。柳堡镇张袁村建档立卡低收入农户陈立宏,患有红斑狼疮13年了,治疗费用先后花费十五六万元,家中2个女儿上学,妻子没有固定经济来源。现在陈立宏每个月还需要元的药品来稳定病情,经济负担较重。医保局扶贫小组在张袁村宣传医疗救助政策时,告知陈立宏符合办理基本医疗保险门诊特殊病种的条件,并详细为他介绍具体办理流程。
今年55岁的傅成来是夏集镇郭桥村的建档立卡低收入农户,去年患上鼻咽癌,在扬州已花了十几万元治疗费。今年9月份复发,医院住院治疗,高昂的医疗费用压得傅成来喘不过气来。县医保局扶贫小组在郭桥村走访期间得知这个情况后,主动来到他家现场讲解费用报销问题。
据了解,宝应县建档立卡低收入农户享受“先诊疗、后付费”,各报销段报销比例比普通参保人员高5%;在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用,经基本医疗保险、大病保险报销后的个人负担部分,不设起付线,在救助限额内按70%的比例给予救助等医疗救助相关政策,并实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”同步结算。因特殊情况没能在“一站式”平台结算的,将按照相关手工救助申请流程申报,申报成功后,由县医保局统一将资金转账至低收入农户的个人账户。
记者
房恒韬(实习)李泽翰(实习)
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