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昨天上午,30岁、体重斤的许医院顺利产下g的女儿。据了解,这是近年来我市最胖的产妇。而过胖的身材,不仅给医生带来困扰,也对产妇的身体健康造成了隐患。分娩过程惊心动魄,手术医生从两个增加到四个,外加一个护士和四名麻醉师。
史上最重产妇
入院时各种妊娠并发症“30岁,身高厘米,斤,身体质量指数52,严重超标,之前从来没遇到过,应该是最重的产妇了。”医院产科主任医师韦静说。
“产妇有妊娠高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、甲减……”韦静说,许女士是7月2日中午因高血压入院的,那时候血压飙升到/。
据了解,许女士这是头胎,结婚后发现有不孕症,经过治疗后好不容易怀上孩子,中途还出现过流产迹象,由于产妇体重基数大,双脚、双腿水肿严重,连腹部都出现水肿,肚皮硬硬的,可见怀得很辛苦。
因为太过肥胖,医生担心其顺产时腹肌用不上力出现危险,只好安排对许女士进行剖腹产。
7月3日上午10:00左右,做好一切准备之后,许女士被推入产科手术病房。
半小时后,也就是当天上午10:33,通过剖腹产,许女士成功诞下一名重克的女婴。“我们原先以为会是个巨大儿,没想到会如此健康。”韦静称,按照标准,女婴的体重及各项指标都比较健康。
麻醉颇费周章
4名麻醉医生齐上阵
说起生产过程,可谓惊心动魄。医院麻醉医师李云祥告诉记者,一般剖宫产有两种麻醉方式可以选择:一是硬膜外麻醉,硬膜里面是神经,将麻药打到硬膜外腔里,通过膜渗透进去,从而达到麻醉目的;二是全麻,但因为产妇太胖,头和肩膀连在一起,基本上没有脖子,全麻插管后不好管理气管,风险极大。在该院麻醉科主任谢国柱的指导下,决定先用硬膜外麻醉。
考虑到许女士的体重,麻醉科几位医生一商量,决定使用超声下椎管内麻醉。手术前,麻醉医生们推来一台B超机,在B超下显像才找到脊头,对应地在许女士的皮肤上做下记号,这才解决了穿刺难题。这次的麻醉前期工作做得足,一台手术用上了4名麻醉医生,整个过程相对比较顺利,用时仅10分钟,一次成功。
在B超显像下,李云祥发现许女士后背脂肪层足足有7厘米厚,穿刺针选用很少用的12厘米细长针,穿刺成功后,穿刺针外露部分也只剩下1厘米左右。
由于许女士体积太大,手术床嫌窄,人容易滑下来,加上超重产妇的麻醉风险远高于一般产妇,在药物的使用上需要严格把控,麻醉医生们不得不分工合作。一人时刻盯着生命监护仪,一人站在床边